Contraloría encontró que EPS gastaron 6 billones de pesos en viajes, clases de yoga y hasta vales de gasolina

La Contraloría General de la República presentó este lunes, 5 de agosto, su más reciente informe de salud, en el que se demostraron nuevos detrimentos patrimoniales que se han registrado en diferentes EPS del país.

Uno de los datos más impactantes del reporte es el que se refiere a los hallazgos fiscales que se encontraron en cerca de 24 empresas promotoras de salud, por unos seis billones de pesos. Estos se habrían dado tras la indebida destinación de recursos de la Unidad de Pago por Capitación (UPC) para el año 2020, cuando el sistema de salud vivió un duro revés por la pandemia.

El órgano de control también investigará la destinación de 5,3 billones de pesos, cuya incidencia fiscal será analizada en una indagación preliminar.

Pagos de viajes, clases de yoga y hasta vales de gasolina: las irregularidades en recursos de EPS

El organismo aseguró que son varios los pagos que no guardan causalidad con servicios. Es decir, hay varios giros que no corresponden netamente a los gastos planteados en las empresas. Aseguran que la Nueva EPS accedió a créditos bancarios durante las vigencias 2019, 2020 y 2021, que se dieron por un total de 3,9 billones de pesos.

De este dinero mencionado, cerca de 40.000 millones de pesos se destinaron a pagos de: honorarios a miembros de junta directiva, vales de gasolina, anticipos de viajes, clases de yoga y pilates, bonos de regalos, pautas radiales, gastos de nómina Planes Complementarios de Salud (PAC), entre otros, incluidos los intereses que fueron pagados con recursos de la UPC.

Dichos hallazgos fueron contrastados luego de que la Contraloría realizara una actuación especial de fiscalización, que tuvo como objetivo “analizar el uso y destino de los recursos de la UPC y presupuestos máximos girados por la Adres a las EPS en la vigencia 2020; asimismo, la constitución y el comportamiento de las reservas técnicas de las EPS, utilidades y variaciones patrimoniales”.

El organismo expuso los nombres de las 24 EPS que están vinculadas directamente a esta actuación de fiscalización.

⦁ Aliansalud EPS

⦁ Alianza Medellín Antioquia EPS SAS Savia Salud EPS

⦁ Anas Wayuú EPSI

⦁ Asmet Salud EPS S.A.S

⦁ Asociación de Cabildos Indígenas del Cesar y Guajira Dusakawi EPSI

⦁ Asociación Indígena del Cauca AIC EPS Indígena

⦁ Emssanar Sociedad por Acciones Simplificadas Emssanar S.A.S.

⦁ Asociación Mutual SER Empresa Solidaria de Salud, Entidad Promotora de Salud Mutual SER EPS

⦁ Capital Salud Entidad Promotora de Salud del Régimen Subsidiado S.A.S Capital Salud EPS S S.A.S.

⦁ Capresoca EPS

⦁ Coosalud Entidad Promotora de Salud S.A. Coosalud EPS S.A.

⦁ Empresa Promotora de Salud Ecoopsos EPS SAS - Ecoopsos EPS SAS

⦁ Entidad Promotora de Salud del Régimen Subsidiado EPS Convida

⦁ Entidad Promotora de Salud Famisanar SAS - EPS Famisanar S.A.S.

⦁ Entidad Promotora de Salud Mallamas EPS Indígena

⦁ Entidad Promotora de Salud Pijaos Salud EPSI

⦁ Entidad Promotora de Salud Sanitas SAS EPS Sanitas S.A.S.

⦁ Entidad Promotora de Salud Servicio Occidental de Salud S.A. SOS EPS

⦁ EPS Suramericana S. A. EPS Sura

⦁ Fundación Salud MIA EPS

⦁ Nueva Empresa Promotora de Salud S. A. - Nueva EPS S.A.

⦁ Empresas Públicas de Medellín ESP Entidad Adaptada de Salud (EAS)

⦁ Salud Total

⦁ Fondo de Pasivo Social de Ferrocarriles Nacionales de Colombia

Es importante destacar que la Contraloría utilizó la información de estados financieros certificados por los representantes legales de cada empresa y que fueron dictaminados por el revisor fiscal de cada EPS, que a su vez están registrados en la Superintendencia Nacional de Salud, que son correspondientes a las vigencias fiscales de 2019, 2020 y 2021.

Dichos estados financieros permitieron analizar el uso y destino de los recursos de la UPC, y los presupuestos máximos girados por la Administradora de Recursos del Sistema General de Seguridad Social (Adres). También se analizó el comportamiento de las reservas técnicas de las EPS, gastos administrativos, costo de la prestación, utilidades y variaciones patrimoniales.

Estos fueron otros de los hallazgos que presentó la Contraloría frente a las EPS:

• La Nueva EPS pagó servicios de salud con vigencias anteriores con la UPC de 2020, los cuales fueron correspondientes a las vigencias 2008 a 2015, por un monto de cerca de 62.000 millones de pesos.
• Convida EPS pagó la suma de 4.000 millones de pesos durante el mismo lapso. Por su parte, la EPS ECOOPSOS pagó 1.621 millones de pesos.
• Las 24 EPS pagaron servicios de salud con vigencias que fueron anteriores a 2020 y con recursos de la UPC, que tenían una destinación específica y que no podían ser utilizados para fines diferentes.
• La EPS S.O.S pagó con recursos de la UPC del 2020 deudas por 86.000 millones de pesos, del periodo de 2003 a 2015, en el momento en que las obligaciones ya estaban prescritas.
• “En 2020, se produjo un excedente de 643 mil millones de pesos, por concepto de presupuestos máximos, con lo que se financia enfermedades, medicamentos y tecnologías no incluidas en el plan de beneficios de salud, como es el caso de Capital Salud con excedentes que ascienden a 18 mil millones de pesos y Convida con 7 mil millones de pesos”, indica el reporte.