Especial Competitividad y Desarrollo en la Salud
Salud: ¿cómo garantizar un sistema que genere bienestar a costos sostenibles? Este innovador modelo ha probado ser exitoso
Durante los últimos 25 años, organizaciones como Asalud han trabajado en desarrollar sistemas que permitan garantizar este equilibrio.
El sistema de salud colombiano hoy, más que nunca, necesita modelos que conecten tres variables críticas: el bienestar individual y colectivo, la sostenibilidad financiera y la calidad de los servicios prestados. No se trata de una construcción a partir del azar, sino por una gestión profunda que considera variables como el perfil sociodemográfico del paciente, las necesidades del entorno y las dinámicas entre lo asistencial y lo administrativo.
Durante los últimos 25 años, organizaciones como Asalud han trabajado en desarrollar diagnósticos dinámicos capaces de sustentar modelos armónicos, sostenibles y centrados en la persona. Su experiencia muestra que un modelo exitoso se construye sobre tres pilares fundamentales: la población como eje y razón del sistema, la prestación de servicios de salud evaluada bajo un enfoque de calidad y costo-beneficio, y la interacción entre ambos, ajustada a través de procesos de auditoría médica, administrativa y asistencial.
De esta manera, ha logrado desarrollar sistemas que permiten generar modelos equilibrados, que garanticen el bienestar de una población a costos sostenibles. “Esto ha sido posible mediante la implementación y administración de sistemas de información dinámicos que permiten modelar las desviaciones administrativas y asistenciales y la correlación entre las mismas”, destacaron desde la empresa auditora y consultora Asalud.
Los factores de éxito
Un factor importante ha sido la tecnología, que amplió las posibilidades de análisis, predicción y monitoreo. Por eso, herramientas como el modelamiento 360°, la minería de datos e Inteligencia Artificial son hoy piezas clave. Sin embargo, no constituyen una solución por sí solas. Lo verdaderamente transformador es la interpretación estratégica de la información, que permite anticipar desviaciones, corregir ineficiencias y construir decisiones con impacto.
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El éxito de estos modelos también depende de la armonía entre los distintos actores del sistema. Por eso, es esencial mantener un equilibrio entre la prestación y la administración de los servicios, siempre desde una concepción integral del ser humano, sin fragmentarlo, reconociéndolo como el centro del sistema.
Y en esa cadena de valor el talento humano sigue siendo irreemplazable. Auditores médicos, epidemiólogos, actuarios, estadísticos y analistas son clave para comprender y gestionar la complejidad inherente a los procesos integrales que componen estos modelos.
Los resultados hablan por sí mismos: incrementos sostenidos en los años de vida con bienestar y control presupuestal optimizado durante una década en poblaciones específicas. Pero quizás más relevante que las cifras, es la evidencia de que es posible administrar salud con visión, sin perder humanidad.
“Colombia necesita más que ajustes o mejoras operativas: necesita modelos que inspiren confianza, procesos que evolucionen con la realidad y una gestión que vea el bienestar como un propósito, no como un indicador aislado. La salud del país se construye con innovación, pero también con convicción y mirada integral. Donde hay inspiración, hay evolución. Donde hay propósito, hay bienestar”, concluyeron desde Asalud.
