Por una adecuada gestión de la sangre en Colombia

La transfusión sanguínea es un procedimiento vital que salva vidas². Particularmente, la sangre que se obtiene gracias a las donaciones es destinada a situaciones críticas como hemorragias, accidentes, intervenciones quirúrgicas y tratamiento de distintos tipos de cáncer y enfermedades que producen anemia³. En Colombia, la gestión del Instituto Nacional de Salud (INS) es clave para garantizar la disponibilidad, seguridad y uso de este recurso⁴.

Según el Ministerio de Salud, diariamente se requiere transfundir como mínimo a 1.100 personas, pues existen pacientes que requieren al menos seis transfusiones cada vez que son atendidos por servicios como la hematología¹.

En el país se han desarrollado normativas y guías para fortalecer la hemovigilancia y la formación continua del personal de salud, a fin de mejorar la seguridad y eficacia de las transfusiones sanguíneas en el manejo de padecimientos de la sangre⁵.

En ese sentido, las transfusiones sanguíneas se han mantenido como una importante alternativa terapéutica y, en algunos casos, la única opción para reponer el vital líquido en personas que han sufrido accidentes, cirugías, partos complicados o necesitan tratar enfermedades que producen anemia⁶.

El uso de transfusiones para enfermedades hematológicas

La anemia, por ejemplo, está presente en 8 de cada 10 pacientes diagnosticados con Síndrome Mielodisplásico (SMD)⁷, un tipo de cáncer en la sangre que puede afectar a adultos mayores de 70 años⁸’⁹, siendo más común en hombres, en quienes recibieron quimioterapias previas, presentan algún síndrome hereditario o fuman, entre otros factores de riesgo¹⁰.

De todos ellos, 90 % de los casos requerirán una o más transfusiones de glóbulos rojos durante la evolución de su enfermedad¹¹. Esta situación no sólo implica largas y frecuentes visitas al hospital que supone riesgos para la salud y economía del paciente, sino que también genera alta demanda de sangre y aumenta la presión sobre el sistema de salud nacional¹².

Ante la importancia de este tema, surge un interrogante: ¿cómo está la gestión de sangre en Colombia? Actualmente, el país cuenta con 84 bancos de sangre distribuidos por todo el territorio, los cuales en 2023 recolectaron cerca de 999.585 donaciones¹, la mayoría de ellas provenientes de donantes voluntarios⁵, que permitieron se efectuaran 1.499.831 transfusiones¹. Según información de la consultora Prospectiva Public Affairs LATAM, la tasa de donación más alta se encuentra en personas jóvenes entre los 18 y 19 años¹³, lo que muestra una creciente concienciación en este grupo poblacional.

De acuerdo con la consultora, en Colombia hay 27 centros de investigación y 38 investigadores aprobados que trabajan en el cuidado de pacientes con enfermedades relacionadas con trastornos de la sangre⁷, lo que refleja un compromiso constante por mejorar la atención en este campo.

Sin embargo, el doctor Sergio Sánchez-Guerrero, hematólogo y miembro fundador de la Asociación Mexicana de Medicina Transfusional, y Jheremy Reyes Castellanos, hematólogo de la clínica Los Cobos y líder del grupo Colombiano de Síndrome Mielodisplásico, destacaron que, aunque las transfusiones de sangre representa una medida eficaz y extremadamente útil, representan un recurso limitado y no exento de complicaciones como la sobrecarga de hierro, que puede afectar órganos como corazón, hígado y cerebro¹⁴’¹⁵.

Por ello, los especialistas coincidieron en que el objetivo en el manejo del SMD y de otros trastornos hematológicos, como la Beta-talasemia, es contar con tratamientos innovadores que permitan a los pacientes colombianos aliviar los síntomas de la anemia, alcanzar su independencia transfusional y mejorar su calidad de vida¹⁶’¹⁷.

Finalmente, expusieron que la gestión de la sangre es un reto continuo que requiere la colaboración de instituciones públicas y privadas, así como del compromiso de la sociedad para garantizar que el recurso esté siempre disponible.

*Contenido elaborado en apoyo con BMS

Referencias

1. Ministerio de Salud y Protección Social del Gobierno de Colombia (2024), Conmemorando los 20 años de la declaratoria del Día Mundial del Donante. Sitio web: https://www.minsalud.gov.co/Paginas/20-anos-de-la-declaratoria-del-dia-mundial-del-donante-de-sangre.aspx

2. Organización Mundial de la Salud (2023), Disponibilidad y seguridad de la sangre. Sitio web: https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/blood-safety-and-availability

3. Cruz Roja (2022), ¿Para qué se utiliza la sangre? Sitio web: https://www.donarsangre.org/todo-sobre-la-sangre/para-que-se-utiliza-la-sangre

4. Instituto Nacional de Salud (2022), Lineamiento técnico para la selección de donantes de sangre en Colombia, de Coordinación Red Nacional Bancos Sangre y Servicios de Transfusión, Subdirección Red Nacional de Trasplantes y Bancos de Sangre. Sitio web: https://www.ins.gov.co/bibliotecadigital/seleccion-donantes-sangre.pdf

5. Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia (2010), Política Nacional de Sangre. Sitio web: https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VS/MET/politica-nacional-de-sangre.pdf

6. Cruz Roja (2022), ¿Para qué se utiliza la sangre? Sitio web: https://www.donarsangre.org/todo-sobre-la-sangre/para-que-se-utiliza-la-sangre

7. Fernández Delgado Norma y Hernández Ramírez Porfirio, Instituto de Hematología e Inmunología (2000), Síndrome mielodisplásico, I. Biología y clínica, 13 de septiembre de 2023, de Revista Cubana de Hematología, Inmunología y Hemoterapia. Sitio web: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-02892000000100001

8. Kestler González Krysta, Sociedad Española de Hematología y Hemoterapia (2018), Síndromes Mielodisplásicos, Guía para pacientes y familiares, 21 de septiembre de 2023, de Asociación de pacientes de Linfoma, Mieloma, Leucemia y Síndromes Mieloproliferativos (AEAL). Sitio web: http://www.aeal.es/nueva_web/wp-content/uploads/2018/02/GUIA_SMD_AEAL.pdf

9. Cataño Pulgarín Juan Camilo, Franco Tavera Oscar Andrés et al., Síndrome mielodisplásico: aspectos básicos y abordaje diagnóstico, enero - junio de 2021, Volumen 8, Número 1, 21 de septiembre de 2023, de Revista Colombiana de Hematología y Oncología. Sitio web: https://www.researchgate.net/publication/355017403_Sindrome_mielodisplasico_aspectos_basicos_y_abordaje_diagnostico

10. Equipo de redactores y editores médicos de la American Cancer Society (ACS) (2018), Factores de riesgo de los síndromes mielodisplásicos, 21 de septiembre de 2023, de ACS. Sitio web: https://www.cancer.org/es/cancer/sindrome-mielodisplasico/causas-riesgos-prevencion/factores-de-riesgo.html

11. Amy Elizabeth DeZern (2019), Síndromes Mielodisplásicos, información más reciente para pacientes y cuidadores, 21 de septiembre de 2023, de Leukemia & Linphoma Society. Sitio web: https://www.lls.org/sites/default/files/file_assets/PS22S_SPAN_MDS_Booklet_2019.pdf

12. Prospectiva Public Affairs Latam (2024), Síndrome Mielodisplásico – Betatalasemia Blood and Beyond White Paper.

13. Prospectiva Public Affairs Latam (2024), Síndrome Mielodisplásico – Betatalasemia Blood and Beyond White Paper.

14. Paz A. Raquel, García V. Diego et al (2012), Viviendo con un Síndrome Mielodisplásico, de Asociación Española de Afectados por Linfoma, Mieloma y Leucemia (AEAL). Sitio web: https://www.aeal.es/nueva_web/wp-content/uploads/2015/07/aeal_sindromes_mielodisplasicos.pdf

15. Z. Madrazo-González, A. García-Barras et al. (2011), Actualización en anemia y terapia transfusional, de Medicina Intensiva. Sitio web: https://scielo.isciii.es/pdf/medinte/v35n1/revision.pdf

16. Fármaco Salud (2018), Luspatercept aumenta la independencia transfusional de glóbulos rojos en SMD. Sitio web: https://farmacosalud.com/luspatercept-aumenta-la-independencia-transfusional-de-globulos-rojos-en-smd/

17. Quarchioni Micaela Andrea (2022), Luspatercept: agente madurador eritroide para el tratamiento de la anemia en pacientes con síndromes mielodisplásicos de bajo riesgo, de Rev. Hematología, Vo 26, No.2. Sitio web: https://revistahematologia.com.ar/index.php/Revista/article/view/470/639