Pelea entre Nueva EPS y Audifarma pone en vilo a más de 11 millones de personas: está en riesgo servicio esencial

Una grave denuncia hizo Audifarma en las últimas horas en contra de Nueva EPS, que se encuentra intervenida por el gobierno del presidente Gustavo Petro. El gestor farmacéutico afirmó que no se ha cumplido con unos acuerdos que fueron pactados en su momento, una situación que podría afectar la prestación de los servicios y, por ende, a sus más de 11 millones de afiliados.

De acuerdo con una carta que fue enviada a Bernardo Camacho, agente especial interventor, en diciembre se pactó un compromiso sobre unos recursos que fueron prometidos, la cifra asciende a 110.000 millones de pesos. Sin embargo, hasta la fecha, no se ha girado ni siquiera la mitad de esta plata.

Además, Audifarma explicó que tampoco se ha hecho el envío de la información que permita legalizar pagos que ascienden a más de 400 mil millones de pesos, lo que ha generado un retraso en los procesos de depuración y conciliación de cartera.

“La eventual falta de pago pone en grave riesgo la vida de millones de usuarios, especialmente aquellos que padecen enfermedades crónicas o de alto costo, debido a que se compromete la disponibilidad de estos insumos esenciales, el control y tratamiento de sus patologías”, señaló.

El gestor farmacéutico recordó que es primordial el derecho a la salud para todos los ciudadanos y, en ese sentido, remarcó que las barreras económicas pueden llevar a que a muchas personas se les niegue este derecho.

Asimismo, indicó que los pagos que se han desembolsado de parte del asegurador han disminuido, y esto no contribuye al cumplimiento de lo que, en su momento, se estipuló entre las partes, lo que a su vez está impidiendo hacerles frente a las necesidades de la población atendida.

“A causa de esta situación, Audifarma se encuentra haciendo un esfuerzo unilateral para mantener las condiciones en la prestación del servicio sin contar con los recursos suficientes, situación que contribuye al desequilibrio de la cadena de abastecimiento”, agregó.

Por ello, advirtió: “No es posible continuar con la prestación de los servicios como lo es requerido por el asegurador”. Ante esto, le solicitó a la Nueva EPS cumplir con lo acordado y evitar, de esta forma, cualquier consecuencia que afecte a los usuarios.

“Se requiere entonces a la Nueva EPS a que despliegue las acciones necesarias a su cargo para ajustar el flujo de recursos y generar los pagos esperados para el cierre del presente mes”, puntualizó.

La respuesta

La Nueva EPS no dudó en responder ante la grave denuncia hecha por Audifarma y, por medio de un comunicado, aseguró que durante los meses de diciembre de 2024 y enero de 2025 se ha girado la suma de 193.586.516.217 millones de pesos.

Además, expresó que hay un saldo pendiente de 3.900.000.000 millones de pesos, dinero que hace parte de presupuestos máximos.

La EPS afirmó que los compromisos están siendo cumplidos, pero, pese a esto, según dijo, encontró que después de realizar una auditoría en tiempo real se comprobó que hay un incumplimiento de Audifarma en cuanto a la entrega completa de medicamentos, en un 87 %.

“Entre algunos de los puntos identificados se evidencia el incumplimiento en la entrega de medicamentos a pacientes que cuentan con fallos de tutela, enfermedades huérfanas, anticonvulsionantes, entre otras cohortes”, precisó.

Por último, reiteró que siempre está dispuesto a dialogar y buscar salidas conjuntas ante cualquier problema, con el objetivo de garantizar que todos los afiliados tengan acceso al derecho a la salud.