Estas son las características de las mujeres con insuficiencia cardíaca, según internistas

Médicos internistas señalan que las mujeres con insuficiencia cardíaca (IC) suelen ser de mayor edad, presentan más comorbilidades y su diagnóstico se realiza más tarde, lo que afecta al manejo y pronóstico de la patología, en comparación con las mismas variables en hombres.

Este es el perfil de las pacientes femeninas que los especialistas han detallado en la XXVII Reunión de Insuficiencia Cardíaca y Fibrilación Auricular de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI). Así, han pedido mayor concienciación sobre las diferencias en la presentación de la insuficiencia cardíaca entre sexos, así como en su respuesta al tratamiento, para elaborar estrategias específicas de manejo.

En cuanto a las diferencias entre hombres y mujeres, la IC con fracción de eyección preservada (IC-FEp) es más frecuente en mujeres, sobre todo entre aquellas que también presentan obesidad, hipertensión y diabetes. Sin embargo, estudios recientes revelan que ellas reciben menos tratamiento optimizado con fármacos modificadores de la enfermedad, como los ARNI, los betabloqueantes o los iSGLT2, según ha explicado el especialista José Pérez Silvestre.

La insuficiencia cardiaca es un problema de salud pública en constante crecimiento debido al envejecimiento de la población y al aumento de factores de riesgo como la hipertensión, la diabetes y la obesidad.

Es la principal causa de hospitalización en mayores de 65 años, con una tasa de reingreso del 30-50 por ciento. La mortalidad a cinco años se sitúa en torno al 50 por ciento, similar a muchos tipos de cáncer. Además, el 90 por ciento de los pacientes tiene comorbilidades relevantes, como la diabetes, la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), la enfermedad renal crónica y la fibrilación auricular (FA), y precisan un manejo global e individualizado.

Retos futuros

De cara al futuro, se han enumerado algunos de los retos pendientes, como conseguir un diagnóstico más precoz y preciso mediante el uso de biomarcadores como NT-proBNP y Ca 125, junto con la ecografía clínica y la implementación de inteligencia artificial y ‘big data’ para predecir descompensaciones; así como avanzar en tratamientos personalizados, optimizando los fármacos según el fenotipo de la enfermedad y diferenciando entre sus tipos.

Además, los especialistas han destacado la necesidad de un trabajo más colaborativo entre Medicina Interna, Cardiología, Atención Primaria y Unidades de Insuficiencia Cardíaca, a fin de mejorar el pronóstico y la calidad de vida de los pacientes. Del mismo modo, han reclamado la expansión de programas de hospitalización domiciliaria y el seguimiento telemático para reducir los reingresos.

Por otra parte, el encuentro ha abordado otros aspectos sobre la fibrilación auricular (FA), respecto a la que se ha apuntado a la utilidad del uso de dispositivos ‘wearables’, como relojes inteligentes, para su identificación cuando es asintomática en pacientes con IC.

Además, se ha analizado el manejo integral del paciente con FA, con especial atención en la anticoagulación segura en personas frágiles o pluripatológicas y el tratamiento en casos de amiloidosis o IR. También se ha hablado del enfoque ‘ABC’ (Anticoagulación, control de síntomas y Comorbilidades) como estrategia para mejorar la atención en estos pacientes.

*Con información de Europa Press.